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多汗症患者必须做哪些检查

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

多汗症患者要做的检查包括体格检查、甲状腺功能检查、血糖检查、血常规检查、皮肤交感神经功能检查等,若有多汗症应及时就医,遵医嘱用药。
1、体格检查:医生会对患者进行全面的体格检查,重点关注出汗部位、出汗程度、皮肤状况等。比如观察多汗是全身性还是局限性,是持续性还是间歇性,皮肤有无皮疹、红斑、破损等异常。通过体格检查初步判断多汗症的类型及可能的病因。
2、甲状腺功能检查:主要检查甲状腺激素水平,包括T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)等指标。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可导致机体代谢加快,交感神经兴奋性增高,从而引起多汗症状。通过此项检查可排查多汗症是否由甲状腺疾病引发。
3、血糖检查:检测空腹血糖及餐后血糖水平,以判断是否存在糖尿病。糖尿病患者在血糖控制不佳时,可能出现自主神经病变,导致汗腺分泌失调,引起多汗或无汗等汗液分泌异常情况,尤其是足部多汗较为常见,同时可伴有肢体麻木、疼痛等其他神经病变症状。
4、血常规检查:可了解患者的血液基本情况,如白细胞、红细胞、血小板计数以及血红蛋白水平等。某些感染性疾病可导致多汗,血常规中的白细胞计数及分类有助于判断是否存在感染,如结核分枝杆菌感染可能伴有低热、盗汗(夜间多汗)等症状,通过血常规检查可作为排查感染性多汗症的依据之一。
5、皮肤交感神经功能检查:通过一些特殊的检查方法评估皮肤交感神经的功能状态,如皮肤电反应测试、交感神经皮肤反应测试等。这些检查可检测皮肤汗腺对交感神经刺激的反应,判断多汗症是否与交感神经功能异常有关,为进一步明确多汗症的发病机制提供依据。
在进行各项检查前,患者应遵循医生的指导做好准备工作,如甲状腺功能检查可能需要空腹,避免进食含碘丰富的食物等。若检查后出现不适症状,应及时就医。
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