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肺结核皮试红肿还是硬结怎么区分

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赵金秋 副主任医师感染中心

三级甲等重庆医科大学附属第一医院

肺结核皮试是指结核菌素试验,一般可通过用手轻摸接种部位来区分红肿和硬结,通常红肿的面积大于硬结的面积。
结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核分枝杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。患者注射结核菌素后,应在48~72小时观察结果。通常结果可分为四种类型,第一种为受试部位无红晕、硬结,第二、三种结果中都含有红晕及硬结,只是红肿、硬结的大小不同;第四种结果为除出现红晕硬结外,局部出现水疱及坏死。在进行结核菌素试验后皮肤出现红肿现象,是结核菌素皮试液引起的变态反应,属于正常现象。但是在结核菌素试验后出现硬结一般是感染了肺结核,或者曾经感染过肺结核。
如果患者确诊为肺结核,应遵医嘱服用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗,能够有效改善不适症状。如果患者检查结果表明体内已感染过结核分枝杆菌,此时无须再接种卡介苗。
患者出现低热、咳嗽、咯血等症状时,应及时就医,通过血液检查、痰涂片检查、痰培养、特异性核酸检测、CT检查等检查以明确诊断,并对症治疗。平时患者应少吃油炸的食物,少吃动物内脏等脂肪含量高的食物。
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