不咳嗽痰中带血不一定是肺癌，多少情况下可能是鼻部毛细血管破裂、牙龈出血、慢性咽炎、支气管扩张症等因素引起的，只有极少数情况可能与肺癌有关，需要对症治疗。
1、鼻部毛细血管破裂：如果有不良的习惯，经常用手指挖鼻孔，可能会导致鼻部毛细血管破裂，出现流鼻血的症状，此时血液易从后鼻道流入口腔中，并且随口腔分泌物一起排出。建议养成良好的卫生习惯，不要经常用手挖鼻孔。
2、牙龈出血：如果患者日常不注意口腔的卫生，容易导致牙龈部位会出现明显的炎症反应，引起局部的毛细血管扩张，出现充血和肿胀的情况，如果刷牙过于用力或是进食生硬的食物，会引起牙龈黏膜破裂，造成出血的现象，并随痰一起排出。可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物，以促使局部炎症消退。
3、慢性咽炎：如果患者有长期张口呼吸、长时间大声说话等情况，可能引起慢性咽炎，出现咽痛、咽干等不适症状，患者可能会反复地清嗓，易导致咽喉部位的毛细血管破裂，让血液与痰液混合在一起。可遵医嘱谨慎使用复方金银花颗粒、清喉利咽颗粒等药物，以清热、消炎，减轻不适感。
4、支气管扩张症：遗传、呼吸道感染等因素可能诱发支气管扩张症，表现为慢性咳嗽、大量咳痰、间断咳血等症状，部分患者可出现咳嗽不明显但痰中带血的现象。可以遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、福多司坦片等祛痰药物来治疗。
5、肺癌：吸烟、空气污染等因素可能会诱发肺癌，表现为肿瘤、咳嗽、胸痛等症状，如果肿瘤的生长速度比较快，可能会出现肿瘤组织缺血坏死的情况，导致肿瘤破溃后引起出血，此时血液和分泌物混合后会形成吐痰带血的情况。建议及时就诊，可在医生的建议下采取手术切除的方式进行治疗。
除上述原因外，上述情况还可能与肺结核、肺囊肿有关。若症状一直不能缓解，建议患者及时就医，明确病因后规范治疗。
