慢性乙肝大三阳急性发作，若对肝功能没有造成损伤，则一般不严重。若对肝功能造成损伤，比较严重。
慢性乙型病毒性肝炎是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现的情况，常表现为乏力、恶心、畏食、腹胀、肝区疼痛等症状。大三阳是慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。慢性乙肝大三阳急性发作严重与否，不能单纯看乙肝大三阳的指标，还要根据患者肝功能情况来看，当患者DNA病毒量很高，但是肝功能正常时，是乙肝的免疫耐受期，病毒并没有对肝脏造成破坏，此时虽然感染病毒，但是病情不严重。
如果患者慢性乙肝大三阳急性发作，但是病毒对肝功能造成损伤，比如转氨酶比较高、肝脏肿大、B超回声有弥漫性增强等，意味着患者病情比较严重。不管病情严重与否，慢性乙肝大三阳患者都需要及时治疗，可以在医生的指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
综上所述，慢性乙肝大三阳急性发作严重与否，要根据肝功能是否受损来判断。病情严重时，建议患者前往肝病科、传染病科就诊，并且积极配合医生治疗。
