一般情况下，子宫内膜息肉8x4mm是否严重，需要根据子宫内膜息肉的性质来判断，如果是良性的，通常不严重；如果是恶性的，通常比较严重。具体内容如下：
1.良性：如果是良性的子宫内膜息肉8x4mm，通常不严重，基本没有其他症状，暂时不用治疗，随着月经周期的来临，子宫内膜息肉可能会随着月经逐渐脱落。
2.恶性：如果是恶性的子宫内膜息肉8x4mm，通常比较严重，可能会出现非月经期出血、月经量增多、经期延长等症状，患者应该及早就医治疗。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗；必要时还可以采用息肉切除术、子宫内膜切除术、刮宫术等方式进行治疗。
