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非经期下体流黑血十几天

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

非经期下体流黑血十几天,可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、内分泌失调:长期精神压力大、作息不规律、过度减肥等因素可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。雌激素分泌不稳定,子宫内膜不能正常生长和规则脱落,出现不规则出血,血液在宫腔或阴道内停留时间较长,氧化后变为黑色。可口服乌鸡白凤丸、八珍益母丸调节内分泌,同时调整生活方式,保持规律作息。若出血较多,可加用氨甲环酸片止血。
2、子宫内膜炎:细菌等病原体感染子宫内膜,炎症刺激使子宫内膜充血、水肿,局部小血管破裂出血。血液排出不畅,在生殖道内停留后变成黑色。可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,配合妇科千金片等中成药消炎,也可口服云南白药胶囊止血。
3、子宫肌瘤:尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内突出,可使宫腔增大,子宫内膜面积增加,同时影响子宫收缩。子宫内膜不规则脱落出血,由于肌瘤的影响,血液排出缓慢,颜色变黑。可口服米非司酮片抑制肌瘤生长,氨甲环酸片减少出血,也可使用促性腺激素释放激素类似物,如注射用醋酸亮丙瑞林微球。若肌瘤较大或症状严重,可能需要手术切除。
4、子宫内膜息肉:息肉可使子宫内膜表面积增大,且息肉组织质脆,容易出血。血液在息肉表面或宫腔内停留时间长而变黑。一般需要进行宫腔镜下息肉摘除术,术后口服阿莫西林胶囊预防感染,可使用短效避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,也可口服葆宫止血颗粒。
5、宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌等,宫颈组织受炎症刺激或肿瘤侵犯,血管破裂出血。血液在阴道内氧化变成黑色。宫颈炎可口服阿奇霉素片、盐酸多西环素片,阴道用保妇康栓;宫颈息肉需手术摘除,术后预防感染;宫颈癌则需根据分期进行手术、放疗、化疗,化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇。
非经期下体流黑血十几天可能是多种原因导致的,若伴有腹痛、发热等异常情况,要及时就医,用药谨遵医嘱。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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