胸下长了一颗痘痘很疼可能是毛囊炎、疖肿、痤疮、带状疱疹、接触性皮炎等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、毛囊炎：毛囊炎主要是由细菌感染毛囊引起的炎症。胸下部位的皮肤如果受到摩擦、多汗、局部卫生不良等因素影响，容易发生毛囊炎。细菌感染毛囊后，引起毛囊及其周围组织的炎症反应，从而出现疼痛的痘痘。患者可能还会有红肿、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
2、疖肿：疖肿是由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致的急性化脓性炎症。胸下皮肤的毛囊被细菌感染后，炎症逐渐加重，形成疖肿，表现为疼痛明显的肿块。患者可能还会有发热、乏力等全身症状。患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、如意金黄散等药物进行治疗。
3、痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。胸下皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、细菌感染等因素可能引发痤疮。当痤疮炎症较重时，会出现疼痛的痘痘。患者可能还会有粉刺、丘疹、脓疱等症状。患者可以在医生的指导下使用过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗。
4、带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。病毒侵犯神经，导致神经炎症和疼痛，同时在皮肤上出现成簇的疼痛性水疱。如果带状疱疹发生在胸下部位，就会表现为疼痛的痘痘样皮疹。患者可能还会有局部皮肤灼热感、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。
5、接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。如果胸下皮肤接触了刺激性或过敏性物质，如衣物材质、化妆品、洗涤剂等，可能会引起接触性皮炎，出现疼痛的痘痘。患者可能还会有红斑、丘疹、瘙痒等症状。患者应避免接触过敏原或刺激物，在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。
此外，患者应注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压痘痘，以免加重感染。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
