私密部位一边大一边小可能是先天性因素、局部炎症、前庭大腺囊肿、外伤导致血肿、外阴脂肪瘤等原因导致的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、先天性因素：女性先天外阴发育不对称，这是正常的生理差异。一般无需特殊处理。
2、局部炎症：外阴炎等炎症刺激一侧外阴组织肿胀。女性要注意保持外阴清洁，可以按照医嘱使用红霉素软膏、金霉素软膏等药物进行抗炎治疗。
3、前庭大腺囊肿：前庭大腺管阻塞，分泌物积聚形成囊肿，使一侧外阴肿大。必要时行囊肿造口术，术后按照医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物预防感染。
4、外伤导致血肿：外阴受到撞击等外伤，引起局部血管破裂出血形成血肿，造成一侧肿大。小血肿可先冷敷，再热敷促进吸收，同时可按照医嘱服用云南白药胶囊、三七片等药物帮助止血化瘀。
5、外阴脂肪瘤：脂肪细胞异常增生形成脂肪瘤，导致一侧外阴变大。较小脂肪瘤可观察，若瘤体较大或引起不适可手术切除，术后按照医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等药物预防感染。
女性要注意避免穿过紧的裤子，减少摩擦。
