下面有灼痛感，可能是阴道炎、尿道炎、过敏反应、外阴局部损伤、外阴营养不良等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.阴道炎：如外阴阴道假丝酵母菌病，由白色念珠菌感染所致。念珠菌大量繁殖，破坏阴道正常菌群平衡，其菌丝和孢子可刺激阴道黏膜，导致黏膜充血、水肿，产生灼痛感，还常伴有豆腐渣样白带、外阴瘙痒等症状。可外用克霉唑栓，能有效抑制念珠菌生长；硝酸咪康唑栓，抗真菌作用显著；制霉菌素栓，可破坏真菌细胞膜，缓解阴道灼痛，同时注意保持外阴清洁，治疗期间避免同房。
2.尿道炎：细菌感染尿道，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，多因女性尿道短且直，距离肛门较近，容易受污染。炎症刺激尿道黏膜，使其处于充血、炎症状态，排尿时尿液经过炎症部位，会引起下面有灼痛感，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可口服左氧氟沙星片，抗菌谱广，对常见尿道致病菌有较强杀菌作用；头孢克肟胶囊，对多种细菌有效；三金片，具有清热解毒、利湿通淋功效，可缓解尿道不适症状，同时要多喝水，多排尿，起到冲洗尿道的作用。
3.过敏反应：使用了不合适的卫生用品，如含有刺激性成分的卫生巾、护垫，或新换的内裤材质导致过敏。过敏物质接触外阴及阴道皮肤黏膜，引发局部的过敏炎症反应，出现红肿、灼痛，可能伴有瘙痒等症状。应立即停止使用可疑过敏物品，用清水冲洗外阴。可外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏，减轻炎症反应；口服氯雷他定片，抗过敏；维生素C片，增强毛细血管抵抗力，缓解灼痛症状，选择棉质、无刺激的卫生用品。
4.外阴局部损伤：同房过于粗暴、骑跨伤等导致外阴或阴道局部组织受损。损伤后局部组织出现破损、充血、水肿，神经末梢受刺激，产生灼痛感，可能伴有少量出血。若损伤较轻，可保持外阴清洁，局部涂抹碘伏消毒，预防感染；若损伤较严重，需及时就医，可能需要缝合处理，同时可口服阿莫西林胶囊，预防感染；云南白药胶囊，化瘀止血，促进伤口愈合。
5.外阴营养不良：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。外阴皮肤及黏膜组织营养障碍，出现变薄、变白、粗糙、皲裂等病变，神经末梢敏感性增加，导致外阴有灼痛感，尤其在活动、性交后加重，常伴有外阴瘙痒。可外用他克莫司软膏，调节局部免疫；维生素E乳膏，滋润保湿，缓解皮肤干燥；口服多种维生素片，补充营养，改善外阴皮肤营养状况，避免搔抓，减少刺激。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。避免穿紧身、化纤内裤，减少对外阴的摩擦。饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。若灼痛感持续不缓解或加重，伴有发热、阴道分泌物异常等情况，应及时就医。
