女性子宫肥大的原因包括多产多育、慢性炎症刺激、子宫腺肌病、子宫肌瘤、内分泌失调等，是否需要治疗，应该根据具体的情况来判断，建议及时就医明确。
1、多产多育：多次妊娠分娩，子宫肌层内的弹性纤维组织在长期的扩张后难以恢复到孕前状态，导致子宫肌层增厚、肥大。一般无特殊药物治疗，产后可通过盆底康复训练等促进子宫恢复，但对于已经形成的子宫肥大，多以观察为主。
2、慢性炎症刺激：如慢性宫颈炎、慢性盆腔炎等长期炎症影响，使得子宫肌层的纤维组织增生，从而引起子宫肥大。患者应该遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、妇科千金片等药物进行抗感染治疗，控制炎症进一步发展。
3、子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，随着月经周期变化，这些异位的内膜组织会出血、肿胀，导致子宫均匀性增大、肥大。患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物治疗，缓解症状。
4、子宫肌瘤：尤其是多发性子宫肌瘤或较大的肌瘤，会使子宫整体体积增大、形态改变，出现子宫肥大的表现。根据肌瘤的大小、位置、数量以及患者的症状和生育需求等，需要手术切除肌瘤。
5、内分泌失调：长期的雌激素水平过高或孕激素相对不足，可刺激子宫平滑肌细胞增生肥大，导致子宫肥大。可在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等调节内分泌，但对于已经形成的子宫肥大改善作用可能不明显。
建议定期进行妇科检查，包括妇科超声等检查，监测子宫大小及形态变化。如果出现月经异常、腹痛、尿频、尿急等症状，应及时就医。
