小孩腰部皮肤白了一块可能是白色糠疹、贫血痣、无色素痣、白癜风、花斑糠疹等原因引起。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.白色糠疹：常见于儿童，病因尚不明确，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等因素有关。表现为腰部皮肤出现白色斑块，可能伴有轻微瘙痒。一般无需特殊治疗，可自行消退。可外用保湿霜，改善皮肤干燥情况。同时注意饮食均衡，补充维生素。
2.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，表现为腰部皮肤出现白色斑块，形状不规则，摩擦后周围皮肤发红，而白斑处无变化。一般无需治疗，若影响美观，可使用遮盖剂。
3.无色素痣：出生时或出生后不久出现，表现为腰部皮肤白色斑块，边界模糊，一般无自觉症状。通常无需治疗，若白斑面积较大，可考虑进行自体表皮移植术，促进色素细胞的生长和分布。
4.白癜风：是一种常见的色素脱失性皮肤病，病因复杂，可能与遗传、自身免疫、神经精神因素等有关。表现为腰部皮肤出现白色斑块，边界清楚，可逐渐扩大。可在医生的指导下外用他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物治疗，调节免疫功能，促进色素生成。
5.花斑糠疹：由真菌感染引起，表现为腰部皮肤出现白色或淡褐色斑块，表面有鳞屑，可能伴有瘙痒。可在医生的指导下外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，进行抗真菌治疗。
平时注意观察小孩腰部皮肤白斑的变化，如颜色、大小、形状等。避免暴晒，保持皮肤清洁。饮食均衡，增强免疫力。
