晚上咳嗽厉害、有白痰可能是急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、急性支气管炎：病毒或细菌感染等因素可引发急性支气管炎，导致晚上咳嗽、咳白痰等症状。患者应注意休息、多饮水。可以按照医嘱使用右美沙芬片、氨溴索片等药物进行治疗。
2、慢性支气管炎：长期吸烟、空气污染等因素可能引起慢性支气管炎，出现咳嗽、咳痰等情况。患者应戒烟，可以按照医嘱使用氨茶碱片、复方甘草片等药物进行治疗。
3、支气管哮喘：遗传、环境因素等可能诱发支气管哮喘，咳嗽、咳白痰也是其常见症状。患者应避免接触过敏原，可以按照医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗。
4、肺炎：病原体感染肺部可引发肺炎，从而有咳嗽、咳白痰等表现。患者要注意休息，可以按照医嘱使用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
5、肺结核：结核分枝杆菌感染肺部后，患者可能出现咳嗽、咳白痰等症状。患者可以按照医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
患者需要注意保持室内空气流通，避免接触刺激性物质。
