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新冠感染后咳嗽白痰一直不好怎么回事,怎么办

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

新冠感染通常是指新型冠状病毒感染,新型冠状病毒感染后咳嗽白痰一直不好一般是呼吸道黏膜损伤未修复、过敏因素、感染后气道高反应性、合并其他病原体感染、心理因素等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、呼吸道黏膜损伤未修复:新型冠状病毒感染可导致呼吸道黏膜受损,在感染后恢复过程中,黏膜修复需要一定时间,在此期间可能持续咳嗽并有白痰。表现为咳嗽程度较轻,但持续时间较长,无其他明显不适。建议患者谨遵医嘱,使用养阴清肺丸滋阴润肺、川贝枇杷膏润肺化痰、复方草珊瑚含片缓解咽喉不适。
2、过敏因素:感染后身体免疫力可能发生变化,容易对环境中的过敏原产生过敏反应,如花粉、尘螨等,导致咳嗽白痰持续,常伴有鼻痒、喷嚏、皮疹等症状。应避免接触过敏原,可使用氯雷他定片抗过敏、西替利嗪片止痒、孟鲁司特钠片降低气道高反应性。
3、感染后气道高反应性:新型冠状病毒感染后气道的敏感性增加,容易受到刺激而引起咳嗽。即使在感染已经控制的情况下,气道高反应性可能仍会持续一段时间。咳嗽多为刺激性干咳或伴有少量白痰,可在冷空气、烟雾等刺激下加重。可使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛、布地奈德福莫特罗粉吸入剂抗炎平喘、氨茶碱片舒张支气管。
4、合并其他病原体感染:在新型冠状病毒感染后,身体抵抗力下降,可能合并其他细菌、病毒或支原体等病原体感染,导致咳嗽白痰不好转。可能伴有发热、咽痛、咳嗽加重等症状。需进一步检查明确感染类型,如进行痰液培养、血常规等检查,根据结果使用相应的抗生素或抗病毒药物治疗。
5、心理因素:对新型冠状病毒感染的担忧、焦虑等心理因素可导致咳嗽症状持续或加重,形成一种心因性咳嗽。咳嗽通常无明显器质性病变基础,但可能与情绪波动有关,常伴有失眠、烦躁等症状。应调整心态,缓解压力,可使用谷维素片调节神经功能、安神补脑液养心安神、逍遥丸疏肝健脾。
新型冠状病毒感染后咳嗽白痰一直不好可能由多种原因引起,患者应注意观察症状变化,避免接触过敏原和刺激性物质。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、咯血、发热持续不退等,应及时就医,进行全面检查,明确病因后进行针对性治疗。在治疗过程中,要注意休息,保持良好的生活习惯和心态,加强营养,促进身体恢复。同时,要严格遵医嘱用药,不要自行随意用药或停药。
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