舌头心发黑可能与生理现象、寒凝血瘀、湿气过重、脾胃虚弱、燥热过盛等因素有关，建议及时就医治疗。
1、生理现象：如摄入含黑色素的含片、中药汤剂或黑色糖果等，可暂时性地为舌苔着色。通常属于正常现象，若未伴随其他不适症状，通过增加水分摄入，促进代谢，此类染色情况通常会逐渐自然消退。
2、寒凝血瘀：长期处于寒冷环境或体质偏寒者，易导致气血凝滞，血液循环不畅，特别是在舌部微循环受阻时，可表现为舌中部位发黑。建议可遵循医嘱采用血府逐瘀丸、龙血竭胶囊等活血化瘀类药物进行治疗，以促进气血流通。
3、湿气过重：饮食习惯偏向油腻、辛辣者，易使体内湿气积聚，进而影响脏腑经络的正常运行，导致舌苔发黑、口干口苦等症状。建议清淡饮食，适量食用薏米、绿豆等具有祛湿功效的食物，并可在医生指导下选用八正颗粒、龙胆泻肝丸等药物进行祛湿调理。
4、脾胃虚弱：脾胃虚弱者，对水谷精微的运化能力减弱，易导致舌苔异常，表现为舌中发黑，并伴有食欲不振、乏力等症状。建议避免食用油腻、辛辣食物，以减轻脾胃负担，并可在专业医生指导下服用附子理中丸、香砂养胃丸等药物，以健脾和胃，恢复脾胃功能。
5、燥热过盛：体内燥热过盛者，因津液耗损，可出现舌苔灰黑且干燥的现象，同时伴有口干咽燥、高热、烦渴、心烦不安、大便干结，甚至可能出现谵语等严重症状。
用药期间需要避免食用辛辣刺激性的食物，如生姜、花椒、辣椒等，以免影响药效发挥。同时，应合理安排作息时间，避免过度劳累，坚持早睡早起，以培养良好的生活习惯。
