一岁宝宝睾丸一大一小可能是正常情况，也可能是鞘膜积液、疝气等原因引起的，建议在医生指导下对症治疗，具体分析如下：
1.正常情况：一岁宝宝睾丸一大一小，可能是正常情况。因为睾丸的大小是不可能完全一样的，只要相差不是过于悬殊，通常属于正常现象，不用过于担心，也不用进行特殊治疗。
2.鞘膜积液：如果宝宝存在鞘膜突没有完全闭合的情况，在活动期间容易引起腹腔内的腹水，通过没有闭合的缝隙进入到鞘膜突，会形成睾丸肿大，所以一岁宝宝睾丸一大一小可能是鞘膜积液引起的，通常可以在医生指导下给宝宝采用鞘膜翻转术、鞘膜折叠术、腹腔镜小儿鞘状突高位结扎术等手术进行治疗。
3.疝气：疝气是指体内脏器或组织离开正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，进入邻近部位，会出现肿块、疼痛等症状，所以一岁宝宝睾丸一大一小可能是疝气引起的，通常可以在医生指导下给宝宝采用腹腔镜切口疝修补术、无张力疝修补术、小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术等手术进行治疗。
