小孩脚凉一般不正常，可能是由于穿着衣物不足、风寒感冒或者脾胃虚寒等多种因素共同作用的结果。
小儿的生理特点之一为稚阴稚阳，其阳气相比成年人较弱，温煦机体、四肢的能力较差，因此手脚相对成年人而言偏凉，尤其是脚凉的情况较为明显。如果程度较轻，且不伴有其他不适症状，如面色苍白、食欲不振、腹部冷痛等，一般不需要特殊治疗。随着年龄的增长，小儿的阳气逐渐增强，这一症状会逐渐缓解。从现代西医角度看，小儿末梢血液循环尚未发育完善，循环功能差也可能导致脚凉，这种情况同样会随着年龄的增长而慢慢改善。
此外，小儿阳气本就不足，容易受到各种内因、外因影响而损耗。比如环境寒冷、受寒受凉，或者是过食大寒大凉的食物等，都可能导致阳气损耗，进而引发肾阳虚亏证。肾阳虚亏证较常见、较典型的症状就是手脚凉，尤其是脚凉明显，还可能伴有喜欢蜷卧、懒动懒言、食欲不振、腹部冷痛、小便清长、大便稀等症状。如果血液循环不畅，血液无法充分到达四肢末端，也会造成手脚冰凉。这种情况可能与孩子的生活习惯有关，如久坐不动、过度疲劳等。
在日常生活中，应注意孩子的保暖措施，避免长时间处于寒冷环境中。在医生的指导下，可以使用一些具有温经散寒作用的中药进行调理，如附子、干姜等。但需注意，中药的使用应谨慎，避免过量或不当使用。
