一般情况下，梦魇中挣扎后醒来头疼可能是睡眠不足、交感神经兴奋、血压升高等原因引起的，具体分析如下：
1、睡眠不足：梦魇会影响睡眠质量，容易导致睡眠不足，出现头痛、乏力等症状，一般不需要特殊治疗，及时补充睡眠时间即可。
2、交感神经兴奋：梦魇会对神经造成刺激，容易导致交感神经兴奋，出现头疼、头晕等症状，一般不需要特殊治疗，心情平静后会逐渐自行恢复。
3、血压升高：人体在精神紧张的状态下，就会刺激血压升高，可能会引起脑部血管痉挛，出现头痛、手麻等症状，休息后一般会逐渐自行恢复。
除此之外，该症状还有可能是脑供血不足引起的，需要在明确病因后积极进行对症治疗，治疗期间患者要注意清淡饮食，有利于身体恢复。
