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久站头晕眼前发黑耳鸣

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吕志勤 主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

久站头晕、眼前发黑、耳鸣可能是过度疲劳这类非疾病因素所致,也可能与体位性低血压、缺铁性贫血、颈椎病等疾病性因素相关,可以通过护理、用药等方式改善。
一、非疾病因素
长期熬夜、剧烈运动等因素可能导致患者身体处于疲惫状态,而久站容易加重疲惫感,可能影响脑部的血液循环,出现头晕、眼前黑、耳鸣等情况。患者应注意休息,要尽量保证充足的睡眠。
二、疾病性因素
1、体位性低血压:长时间站立容易使较多血液聚集在下肢,从而导致脑供血不足,诱发体位性低血压,患者多有头晕目眩、眼前发黑、站立不稳等症状,可能伴有耳鸣。患者可以在站立时适当地活动身体,以预防或减轻不适;如果症状难以缓解,则需要遵医嘱使用醋酸氢化可的松片、盐酸米多君片等药物。
2、缺铁性贫血:挑食、过度节食等因素可能导致患者缺铁性贫血,多有头晕、头痛、耳鸣、心悸等不适症状,还可能有全身乏力、眼前发黑、心情烦躁等情况。患者可以多吃菠菜、动物肝脏等富含铁质的食物,也可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物。
3、颈椎病:长时间低头、外伤刺激等因素可能引起颈椎病,病变部位可能对颈椎周围组织产生压迫,出现肩颈疼痛、头晕、耳鸣、上肢麻木等症状,患者可能感觉眼前发黑。患者可以通过推拿、牵引等方式缓解症状,也可以遵医嘱使用氯唑沙宗片、颈复康颗粒、颈痛颗粒等药物来干预。
除上述情况外,低血糖、脑梗死、动脉粥样硬化等因素也可能导致患者在久站后出现头晕、耳鸣等不适症状。如果经适当休息后此类症状无法缓解,建议患者及时到医院就诊,通过铁代谢试验、CT检查等方式来明确病因。
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