笑的时候脸部肌肉抽搐可能是面肌痉挛、植物神经紊乱等情况引起的，可以对症使用药物治疗进行缓解。具体情况如下：
1.面肌痉挛：笑的时候脸部肌肉抽搐，通常是劳累过度、睡眠不足、病后体虚等情况引起的面肌痉挛。通常面肌痉挛以药物治疗为主，建议在医生指导下使用卡马西平片、奥卡西平片、普瑞巴林缓释片、加巴喷丁片等药物进行治疗，坚持使用一段时间，可以有效改善脸部肌肉抽搐的症状，还可以对脸部进行热敷，可以起到温经散寒的作用。
2.植物神经紊乱：一般长期的工作压力大、精神紧张、情绪受到刺激等因素，容易导致植物神经紊乱，可能会引起笑的时候脸部肌肉抽搐。患者通常还会出现焦虑、抑郁等情绪，可以在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氯米帕明片、盐酸马普替林片等药物进行治疗，还需要配合使用调节植物神经功能的药物进行治疗，比如谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等，可以起到营养神经、改善植物神经功能的作用。
