早上起来额头上凹进去一个小窝可能是睡眠姿势不当、局部软组织受压、颅骨发育异常、皮肤萎缩、外伤后凹陷等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、睡眠姿势不当：夜间长时间保持不良睡眠姿势，额头局部受压，可能导致软组织凹陷，出现小窝。一般起床活动后可逐渐恢复，可适当按摩额头促进恢复。
2、局部软组织受压：睡觉时额头被硬物压迫，如枕头过硬、佩戴头饰等，引起局部软组织凹陷。去除压迫因素后，通常可以自行恢复。
3、颅骨发育异常：先天性颅骨发育畸形，额骨局部凹陷，导致额头上出现小窝。患者可能需要进一步检查，如头颅X线、CT等，根据情况可能需要手术矫正。
4、皮肤萎缩：某些皮肤疾病，如局限性硬皮病等，可能导致额头皮肤萎缩，出现凹陷小窝。患者需要针对皮肤疾病进行治疗，如按照医嘱使用积雪苷霜软膏、他克莫司软膏等药物，一般可以起到改善皮肤状况、抑制纤维化的作用。
5、外伤后凹陷：额头曾受过外伤，如骨折等，愈合后可能出现凹陷小窝。患者需要根据情况进行整形修复手术，术后可以按照医嘱使用硅酮凝胶、人表皮生长因子凝胶等药物预防瘢痕形成，一般可以起到促进皮肤愈合、减少瘢痕的作用。
患者需要注意调整睡眠姿势，避免额头受压。
