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甲状腺结节4类的主要症状可能是咽喉部异物感、气促等，具体内容如下：
甲状腺结节4类是甲状腺结节超声分类的其中1种，甲状腺结节超声分类主要有6类，甲状腺结节1类-3类主要为良性结节，4类有恶性的可能，5类-6类主要为恶性结节。良性结节一般无症状，恶性结节可能会出现咽喉部异物感、气促等症状，所以甲状腺结节4类的主要症状可能是咽喉部异物感、气促等。患者一般可以使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，严重时还可以通过甲状腺切除术进行治疗。