老人头上长癣的原因包括真菌感染、头皮油脂分泌异常、免疫力下降、头皮清洁不到位、接触传染。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、真菌感染：老人头皮的抵抗力相对较弱，容易被真菌入侵，像许兰毛癣菌、犬小孢子菌等常见的皮肤癣菌，一旦沾染到头皮，就会在头皮上大量繁殖，破坏头皮的角质层，引起头皮炎症反应，进而出现癣的症状，如头皮瘙痒、脱屑、红斑等。要保持头皮清洁干燥，避免与他人共用梳子、帽子等生活用品，可外用抗真菌药物，例如硝酸咪康唑乳膏，能抑制真菌生长；盐酸特比萘芬乳膏，有效对抗头皮癣菌；联苯苄唑乳膏，对多种皮肤癣菌都有杀灭作用，按要求规律涂抹在头皮患处。
2、头皮油脂分泌异常：随着年龄增长，老人头皮的皮脂腺功能可能出现紊乱，油脂分泌过多或过少都会影响头皮的微生态平衡。若油脂分泌过多，容易滋生真菌、细菌等病原体，为癣的滋生创造条件；若油脂分泌过少，头皮过于干燥，皮肤屏障功能受损，也容易让真菌有机可乘，引发头皮癣。平时可选择合适的洗发水来调节头皮油脂分泌，保持头皮清洁，对于油脂多的情况可用去油洗发水，油脂少则选择滋润型洗发水，同时注意饮食清淡，减少油腻、辛辣食物摄入。
3、免疫力下降：老年人身体的整体免疫力通常不如年轻人，免疫细胞的防御和监视功能减弱，难以有效抵抗外界病原体的侵袭，真菌等容易在头皮定植、繁殖，从而导致头上长癣。老人要注重通过合理饮食来增强免疫力，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，多补充维生素，像新鲜的蔬菜水果，也要适当进行散步等温和的锻炼活动，提高身体抵抗力，减少癣病发生的概率。
4、头皮清洁不到位：老人如果行动不便或者没有养成良好的卫生习惯，头皮清洁不及时，头皮上的污垢、皮屑等就会堆积，为真菌等微生物提供了滋生的温床，增加了长癣的风险。家人应协助老人定期洗头，一般一周2-3次为宜，根据头皮状况选择合适的洗发产品，保证头皮干净清爽。
5、接触传染：如果老人接触了患有癣病的人或动物，比如与患头癣的宠物亲密接触，或者使用了被癣菌污染的理发工具、毛巾等物品，真菌就可能传播到老人头皮上，引发癣病。要避免接触患癣的人和动物，不去卫生条件差的理发店等场所，若家中有宠物患癣，要及时给宠物治疗，防止传染给老人。
老人头上长癣若症状持续不缓解、加重，或伴有疼痛、渗液、发热等异常情况，应及时就医，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗，不可自行盲目用药，以免延误病情。
