拉婴儿胳膊听到咯噔一下，可能是生理性弹响，也可能是缺钙、肥胖、关节脱位、外伤等因素导致的，建议及时就医，采取日常护理、物理治疗。
1、生理性弹响：关节存在关节滑囊以及软骨等组织，在拉关节时，关节内的各组织活动互相摩擦，发生弹响，属于较为常见的现象，一般不做特殊治疗。
2、缺钙：如果婴儿缺钙，可能会导致骨骼发育不良，关节与关节之间异常摩擦，产生骨擦音。建议家长日常注意给婴儿补钙，六个月以下的婴儿母乳喂养，六个月以后适当增添辅食。
3、肥胖：如果婴儿营养摄入过多，导致身体肥胖，脂肪挤压关节，活动时可能会引起响声。建议家长注意科学喂养婴儿，按需喂养。
4、关节脱位：婴儿的关节发育尚不完善，关节缝隙加大，拉扯其胳膊时可能会导致关节脱位，此时需要及时就医，采取手法复位。
5、外伤：直接暴力或间接暴力导致胳膊骨质损伤，可能会引起关节移位，产生疼痛、骨擦音等情况，需要及时就医采取手法复位、石膏固定等，帮助骨折部位修复。
建议家长日常注意保护婴儿，与婴儿玩耍时注意不要力度过大。
