怀孕一般指妊娠。妊娠五个月左耳听到咚咚咚的心跳声，可能是因为精神紧张、血流动力学的改变、中耳炎等所导致，需要及时到医院就诊，对症治疗。
1.精神紧张：部分女性是第一次妊娠，没有经验，妊娠五个月子宫增大会引起身体不适，胎动基本也出现了，可能会造成精神紧张，导致左耳出现咚咚咚的心跳声，一般是正常现象，注意多学习妊娠相关知识、多休息即可。
2.血流动力学的改变：女性在妊娠后，由于全身血容量增加，如果休息不好，可能会引起血流动力学的改变，造成一侧或者两侧耳朵里有心跳声的现象，侧睡的时候更加明显。通常也是正常现象，注意休息即可。
3.中耳炎：在妊娠后不注意卫生，可能会诱发中耳炎，主要表现为耳痛、耳部闷胀感、听力下降等，还可能出现左侧的耳朵伴随心跳声、眩晕的情况。可以遵医嘱服用抗菌消炎的药物治疗，比如头孢克肟分散片、阿莫西林颗粒等。
此外，还可能有外耳道炎、心律失调、心肌炎等情况，需要及时去正规医院就诊。注意不要戴耳机，定期清洁外耳道，减少侧睡。
