急性肾衰一般指急性肾损伤，去甲肾上腺素导致急性肾损伤的原因包括局部组织缺血坏死和肾脏血管剧烈收缩引起的少尿、无尿及肾实质损伤。
1.局部组织缺血坏死：作为强烈的血管收缩剂，去甲肾上腺素在静脉滴注时有会使血管收缩，减少局部组织的血液供应，从而引发组织坏死。如果发现药液外漏或注射部位皮肤颜色改变，应立即停止给药或更换注射部位，并进行热敷。此外，盐酸普鲁卡因注射液等药物的局部浸润注射有助于减轻局部组织缺血坏死的症状。
2.肾脏血管剧烈收缩引起的少尿、无尿及肾实质损伤：长期静脉滴注去甲肾上腺素后突然停药可能会使肾脏血管收缩，增加肾脏的血流阻力，导致肾脏缺血缺氧，进而损伤肾功能，还可能会导致血压骤降，从而加剧肾脏的缺血缺氧状态，最终引发急性肾损伤。
此外，少数病人在使用去甲肾上腺素时可能会因过敏而出现皮疹或面部水肿等症状。在静脉输注时，还可能出现沿静脉径路的皮肤变白、局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮肤发红以及严重眩晕等情况。在使用去甲肾上腺素时，必须注意控制药液浓度和滴注时间，并避免药液外漏和长期使用后突然停药的情况发生。如出现不良反应，应立即告知医生。
