高压104，低压74是指收缩压为104mmHg，舒张压为74mmHg，属于正常血压范围。收缩压为104mmHg，舒张压为74mmHg，头晕可能是睡眠不足、感冒、颈椎病等原因引起的，建议患者去医院进行检查，明确病因后，对症治疗，具体分析如下：
1.睡眠不足：如果患者长期熬夜或失眠，导致睡眠不足，可能会引起植物神经紊乱，进而可能会出现收缩压为104mmHg，舒张压为74mmHg，头晕的情况。建议患者保持充足的睡眠，尽量少熬夜或者不熬夜。
2.感冒：感冒容易引起鼻塞、咽喉肿痛等症状，可能导致呼吸不畅通，影响大脑供血，进而可能会导致患者收缩压为104mmHg，舒张压为74mmHg，头晕。建议患者在医生的指导下使用板蓝根颗粒、小柴胡颗粒、银翘解毒颗粒等药物进行治疗，在平时可以多喝热水。
3.颈椎病：颈椎病患者颈椎间盘可能会发生退行性改变，容易导致颈椎间盘突出，进而可能会刺激或压迫颈部神经根、脊髓以及血管，进而可能会导致大脑供血不足，容易出现收缩压为104mmHg，舒张压为74mmHg，头晕的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、布洛芬片等药物进行治疗。另外，患者还可以进行手术治疗，如颈椎前路减压融合术、后路颈椎间盘突出切除术等。
