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92岁老人肺积水怎么治

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

92岁老人肺积水的解决办法包括利尿治疗、胸腔穿刺、抗感染治疗、补充营养、中医调理等,建议及时就医处理。
1、利尿治疗:患者可以按医嘱使用螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物。螺内酯片作用于远曲小管和集合管,通过拮抗醛固酮受体而发挥保钾利尿的作用;氢氯噻嗪片主要抑制远曲小管近端对Na⁺-Cl⁻的重吸收,从而增加尿量;呋塞米片作用于髓袢升支粗段,抑制NaCl的重吸收,利尿作用强大。但使用这些药物可能会引起水电解质紊乱等不良反应,需密切观察。
2、胸腔穿刺:当肺积水较多时,可以进行胸腔穿刺抽取积水。胸腔内积聚过多的液体,会压迫肺组织,影响呼吸功能,胸腔穿刺可以迅速减轻这种压迫,改善患者的呼吸困难等症状。
3、抗感染治疗:如果肺积水是由感染引起的,老人可以使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物。盐酸左氧氟沙星胶囊可抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,从而起到杀菌作用;阿莫西林胶囊通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用;头孢克肟胶囊能阻止细菌细胞壁的合成,从而达到杀菌效果。使用时要注意观察是否有过敏等不良反应。
4、补充营养:老人由于身体机能下降,加上肺积水的影响,营养状况可能较差。家属可以给老人补充富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。充足的营养有助于提高老人的身体抵抗力,促进身体恢复。因为老人的身体在疾病状态下消耗较大,缺乏营养会影响身体各器官的功能恢复。
5、中医调理:老人可采用中药方剂或艾灸等方法。例如,使用一些具有利水渗湿功效的中药方剂,但需根据老人的具体身体状况进行调整。艾灸肺俞、脾俞等穴位,可起到温通经络、调节气血的作用。中医调理需要谨慎操作,要考虑到老人身体的承受能力。
需要注意的是,在治疗过程中一定要密切观察老人的身体状况。任何治疗方法都应在严格的医疗监护下进行,严格按医嘱用药或者进行操作。如果老人出现呼吸困难加重、胸痛、发热等症状,应及时就医。同时,要注意老人的心理状态,保持老人情绪的稳定,这有助于治疗的进行。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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