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颅内压增高为什么会导致脑水肿

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黄世昌 副主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

颅内压增高导致脑水肿主要是脑组织细胞内外液体异常增加造成的。
颅内压增高是神经内、外科常见的临床综合征,通常是由多种病理性原因造成颅内容物的总容积增加,颅腔容积相对狭小时,颅内压力增高,并超出其代偿范围,引起⼀系列急性或者慢性的生理紊乱和病理改变,可能会导致局部脑脊液循环障碍,引起脑脊液分泌过多,出现脑水肿,典型表现为头痛、头晕、喷射性呕吐、躁动不安、嗜睡等,甚至昏迷。
患者需要遵医嘱及时卧床、避免头颈部过度扭曲,避免引起颅内压增高的其他因素,及时给予亚低温治疗,应用物理的办法,使体温维持在30℃-35℃,可减慢脑细胞代谢,降低脑耗氧量,减少脑细胞的凋亡,可以收缩颅内血管,减轻脑水肿,有助于降低颅内压。
患者可以在遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗,主要通过抑制肾小管髓质环对氯化钠的主动再吸收,降低组织间的渗透压梯度,缓解患者的症状。患者需要定期入院进行复查,了解机体的康复情况。
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