生理期第一天上吐下泻腹痛，可能与经期综合征、急性胃肠炎、食物过敏、子宫内膜异位症、肠易激综合征引起。建议及时就医，根据原因治疗。
1.经期综合征：经期前后，部分女性会因激素水平变化出现上吐下泻、腹痛等症状。治疗方法主要是休息和保暖，药物可遵医嘱选择布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片缓解疼痛，以及维生素B6片缓解呕吐。
2.急性胃肠炎：生理期免疫力下降，易感染细菌或病毒，引发胃肠炎。治疗方法为补充水分，避免脱水，药物可遵医嘱选择诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片抗菌，以及蒙脱石散止泻。
3.食物过敏：生理期第一天可能因食物过敏或不耐受导致肠胃不适。治疗方法是避免过敏食物，药物可遵医嘱选择氯雷他定片、西替利嗪片抗过敏，以及双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜细胞生长在子宫外，可能引起剧烈腹痛、呕吐和腹泻。治疗方法包括手术和药物治疗，药物可遵医嘱选择醋酸甲羟孕酮片、米非司酮片调节激素水平，以及阿司匹林肠溶片缓解疼痛。
5.肠易激综合征：生理期可能诱发肠易激综合征，表现为腹痛、腹泻和呕吐。治疗方法包括饮食调整和心理干预，药物可遵医嘱选择洛哌丁胺胶囊止泻，阿托品片解痉止痛，以及地芬诺酯片调节肠道功能。
生理期第一天上吐下泻腹痛的原因多样，治疗方法也各不相同。若症状严重或持续不减，应及时就医诊断并治疗。