生化妊娠50天还不出血可能是激素水平异常、子宫内膜异常、凝血功能异常、诊断失误、胚胎残留等情况导致，若出现这种情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、激素水平异常：生化妊娠后，体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）等相关激素下降缓慢，不能有效促使子宫内膜剥脱。可能是下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响了激素的正常调节。可在医生指导下使用米非司酮片、益母草颗粒、新生化颗粒。
2、子宫内膜异常：子宫内膜过薄或过厚都可能影响出血情况。比如子宫内膜炎导致内膜增厚、粘连，或者既往多次刮宫等引起内膜损伤变薄，使内膜不能正常脱落。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
3、凝血功能异常：患者本身可能存在凝血因子缺乏、血小板异常等凝血功能障碍问题，导致本该在生化妊娠后出现的出血无法正常进行，血液处于高凝状态。可在医生指导下使用氨甲环酸片、维生素K1片。
4、诊断失误：可能存在将异位妊娠、先兆流产等误诊为生化妊娠的情况，这些情况的处理和表现与生化妊娠不同，需要重新评估诊断。
5、胚胎残留：虽然生化妊娠一般胚胎会自然流出，但仍有可能存在部分胚胎组织残留于宫腔内，影响子宫收缩和内膜剥脱，从而不出现出血或仅有少量出血。可在医生指导下使用缩宫素注射液、米索前列醇片、五加生化胶囊。
平时不要自行使用活血化瘀或促进宫缩的药物，以免引起严重出血等不良后果。避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。一旦出现不适，需要积极到医院就诊。
