脚趾上长一粒粒的小东西，可能是疱疹、跖疣等原因导致的。患者应该根据具体的病因进行针对性治疗。具体分析如下：
1.疱疹：如果脚趾受到疱疹病毒感染，可能会发生变态反应，容易导致疱疹，在脚趾上长出丘疹，从而引起脚趾上长一粒粒的小东西，可能还会伴有轻微的疼痛感。患者可以遵医嘱使用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗；另外，还应该注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性的食物。
2.跖疣：如果脚趾受到人乳头瘤病毒感染，可能会导致跖疣，在脚趾上长出扁平丘疹，从而引起脚趾上长一粒粒的小东西。患者可以到医院，在医生指导下使用激光治疗、液氮冷冻疗法等方式来消除疣体；此外，平时尽量避免搔抓、摩擦疣体。
