一般来说，一热头上就刺痒可能是湿疹、胆碱能性荨麻疹等原因引起的，需要在医生指导下对症治疗。具体分析如下：
1.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，患者常有红斑、丘疹、丘疱疹、瘙痒剧烈等症状。因此一热头上就刺痒，可能是湿疹引起的，患者可以在医生指导下使用地奈德乳膏、他克莫司软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
2.胆碱能性荨麻疹：胆碱能性荨麻疹主要由于运动、受热、进食热饮或酒精饮料等原因引起的，患者会有瘙痒、麻刺、烧灼感等症状出现。因此一热头上就刺痒，可能是患有胆碱能性荨麻疹，患者可以在医生指导下服用荨麻疹丸、氯雷他定片等药物进行治疗。
建议患者在平时保持身体凉爽，避免出汗，避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。
