大拇指空了一块可能是外伤、营养不良、真菌感染、甲银屑病、甲扁平苔藓等原因所致。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.外伤：大拇指受到挤压、碰撞等外伤，可能导致指甲与甲床分离，出现空了一块的情况。一般可等待新指甲自然生长替代受损指甲，注意保护受伤的拇指，避免再次受伤。
2.营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养物质，可影响指甲生长，导致大拇指指甲变空。要调整饮食结构，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。可在医生的指导下补充复合维生素片、多维元素片（21）、葡萄糖酸锌口服液等。
3.真菌感染：如甲癣，真菌侵犯指甲可引起指甲增厚、变形、变色、变空等。应保持手部清洁干燥，避免与他人共用指甲剪等物品。可在医生的指导下外用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重时可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
4.甲银屑病：银屑病累及指甲时，可出现大拇指指甲凹陷、变空、增厚等。要积极治疗银屑病，避免抓挠皮肤。可在医生的指导下外用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶、卤米松乳膏等，严重时可口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。
5.甲扁平苔藓：扁平苔藓累及指甲可导致指甲变薄、变空、纵嵴等。应避免刺激因素，如避免接触刺激性化学物质。可在医生的指导下外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，严重时可口服硫酸羟氯喹片、沙利度胺片、复方甘草酸苷片等。
日常注意保持手部清洁卫生，避免过度修剪指甲。饮食均衡，保证营养摄入。避免接触刺激性化学物质，如洗洁精、染发剂等。如果大拇指指甲空的情况持续不缓解或加重，应及时就医。
