一躺下胃就反酸难受，可能与饮食不当、反流性食管炎、慢性胃炎等原因有关，具体如下：
1.饮食不当：如果患者吃得太饱或者过量吃辛辣、刺激、油腻的食物，可能会导致胃肠功能紊乱，躺下后，胃内容物可能会反流到食管中，患者就可能出现一躺下胃就反酸难受的情况。
2.反流性食管炎：一般来说，反流性食管炎患者可能会出现食管下括约肌受损的情况，患者躺下后，很可能会导致胃以及十二指肠的内容物反流进入食管，从而出现一躺下胃就反酸难受的情况。
3.慢性胃炎：一般与病菌感染、用药不当、自身免疫等原因有关，由于胃黏膜发生炎症性病变，患者很可能一躺下胃就会反酸难受，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等不良症状。
