毛囊根部有黑色结痂，可能是清洁不到位、外伤、毛囊炎、毛囊角化病、黑棘皮病等因素引起的，需要根据实际情况处理。
1、清洁不到位：如果患者平时不注意皮肤表面的清洁，毛囊根部长时间受到油脂、灰尘、汗液的刺激，就容易变黑，同时堵塞毛孔。平时需要定时清洁，避免抓挠和挤压皮肤。
2、外伤：如果毛囊根部被患者抠伤或者磕碰，造成局部软组织损伤，容易引起疼痛和压痛，结痂后还可能变成黑色。损伤处结痂一般是逐渐恢复的表现，注意清洁，避免抓挠即可。
3、毛囊炎：若不注意个人卫生，细菌感染毛囊根部，引起毛囊炎，可出现红色丘疹、瘙痒和刺痛等症状，破溃结痂后可能会变黑。患者可以遵医嘱使用夫西地酸钠软膏、克拉霉素颗粒等药物治疗，从而较好地消炎。
4、毛囊角化病：该病是一种常染色体显性遗传性角化不良性疾病，其特征是棕色的角化丘疹，在脂溢性分布区易融合成斑片，所以可能导致毛囊看起来很黑。轻症患者无须治疗，可以局部使用润滑剂，注意个人卫生；严重者可以遵医嘱口服异维A酸软胶囊、环孢素软胶囊等药物治疗，从而改善毛囊角化的情况。
5、黑棘皮病：该病是一种罕见的先天性疾病，特征是皮肤表面呈现黑色小丘疹，若黑色素沉着在毛囊周围，毛囊周围也会变成黑色，导致小丘疹也变黑。患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、卡泊三醇软膏等药物治疗，可以促进角质代谢。
如果患者伴随疼痛不适症状，应及时就医做血常规、皮肤涂片显微镜检查、皮肤CT检查等，明确诊断。平时多清洗和养护皮肤，规律饮食，避免饮酒。
