一般来说，老年人小脑萎缩严重可能会出现共济失调、语言功能障碍、大小便失禁等情况。具体分析如下：
1.共济失调：小脑萎缩是一种神经影像学的表现。老年人小脑萎缩严重时可能会出现共济失调，主要表现为步态不稳、站立不稳等，甚至可能会无法行走，需要长期卧床。
2.语言功能障碍：老年人小脑萎缩严重可能会影响语言功能，导致语言功能障碍，出现吐词不清、发音困难、无法言语等情况。
3.大小便失禁：老年人小脑萎缩严重可能会引起肌肉的收缩、舒张功能下降，还可能会导致肌张力下降，甚至导致相应的调节大小便的中枢出现功能障碍，从而出现大小便失禁的情况。
建议老年人及时前往医院就诊，以免延误病情。日常要规律作息，饮食宜清淡。
