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3度烧伤病人常因剧痛而发生休克

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张文娟 主任医师皮肤性病科

三级甲等北京大学人民医院

Ⅲ度烧伤病人常因剧痛而发生休克,应通过补液、抗感染治疗、镇痛治疗以及手术的方式进行治疗。
1、补液:Ⅲ度烧伤属于比较严重的一种情况,表现为皮肤红肿、水疱、脱皮、溃烂、高热、呼吸困难等。病人发生休克后需要立即就医,完善体格检查、血常规、肝功能、肾功能、电解质检查、血气分析、凝血功能等检查,并遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、口服补液盐Ⅰ等药物进行补液治疗,纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
2、抗感染治疗:病人还应遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物来治疗,有利于预防皮肤感染的进一步扩散及治疗局部皮肤感染。
3、镇痛治疗:因剧痛而出现休克的病人可遵医嘱使用盐酸吗啡注射液、丙泊酚乳状注射液进行镇痛治疗,避免疼痛感进一步加重。
4、手术:病人可采用清创术、切痂术等手术进行治疗。清创术适用于存在严重烧伤或者出现皮肤感染、坏死的情况,可以清除被感染的组织,缓解感染的情况,促进疾病的康复。切痂术适用于Ⅲ度及Ⅳ度烧伤创面的处理,能够彻底清除坏死组织。
术后病人根据体质、累及损伤的范围需要给予肠外营养,同时病人还需要卧床休息,运动强度及幅度不要过大,避免牵扯烧伤部位,引起严重疼痛。
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