胸上总是很痒一般是皮肤干燥、过敏反应、内衣材质问题、湿疹、内分泌失调等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、皮肤干燥：缺乏水分和油脂保护，表现为胸部皮肤瘙痒，可能有起皮、皲裂等症状。尤其在秋冬季节容易发生。建议患者谨遵医嘱，使用保湿护肤品如维生素E乳、凡士林、甘油等，保持皮肤湿润。
2、过敏反应：接触过敏原引发，表现为胸部出现红斑、丘疹、瘙痒剧烈，可能伴有其他过敏症状。常见过敏原如护肤品、衣物洗涤剂等。建议患者谨遵医嘱，使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、炉甘石洗剂等，避免接触过敏原。
3、内衣材质问题：不透气或刺激性材质，表现为穿着特定内衣时胸部瘙痒，可能有发红、皮疹等症状。建议患者谨遵医嘱，更换舒适、透气的内衣材质，可涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、氧化锌软膏、糠酸莫米松等药物缓解症状。
4、湿疹：皮肤炎症反应，表现为胸部红斑、丘疹、水疱，瘙痒明显，可因搔抓而加重。可能与环境、饮食等因素有关。建议患者谨遵医嘱，使用湿毒清胶囊、氯雷他定、糠酸莫米松乳膏等药物，避免搔抓和刺激。
5、内分泌失调：激素水平失衡，表现为胸部瘙痒，可能伴有月经不调、情绪波动等症状。建议患者谨遵医嘱，调整生活方式，保持心情舒畅，可使用逍遥丸、当归苦参丸、润燥止痒胶囊等药物调节内分泌。
胸上总是痒可能是多种原因引起的。患者应及时就医，明确病因后按医嘱治疗。在日常生活中要注意保持皮肤清洁、选择合适的内衣和护肤品、调节内分泌等，以促进病情恢复。