胸上长了褐色的痣还痒一般是色素痣合并感染、恶变、过敏反应、皮肤干燥、神经性皮炎等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、色素痣合并感染：色素痣部位皮肤破损或清洁不当，被细菌、真菌等病原体感染。导致局部出现炎症反应，表现为褐色的痣周围皮肤发红、肿胀、瘙痒，痣体本身可能也会有轻微变化，如颜色加深、质地变软等。建议患者谨遵医嘱，外用抗生素药膏或抗真菌药膏，根据感染病原体而定，同时保持局部清洁。
2、恶变：虽然色素痣恶变的概率较低，但长期受到摩擦、紫外线照射、化学物质刺激等因素影响，可能会发生恶变。恶变时，褐色的痣可能会出现形状不规则、边界不清、颜色不均匀、突然增大、瘙痒、破溃、出血等症状。建议患者谨遵医嘱，一旦怀疑恶变，需尽快进行手术切除，并进行病理检查，根据病理结果确定进一步治疗方案。
3、过敏反应：胸部长褐色的痣部位接触了某些过敏原，如衣物材质、化妆品、金属饰品等。引发过敏反应，导致局部皮肤瘙痒，褐色的痣周围可能出现红斑、丘疹等皮疹，边界不清，瘙痒程度不一。建议患者谨遵医嘱，首先要避免接触过敏原，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
4、皮肤干燥：胸部皮肤干燥，水分流失过多，尤其是在秋冬季节或皮肤护理不当的情况下，使得皮肤角质层变薄，皮肤屏障功能受损，褐色的痣所在部位皮肤也会受到影响，出现瘙痒症状，一般无明显皮疹，皮肤可能有脱屑、紧绷感。建议患者谨遵医嘱，使用保湿护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的乳液、面霜等，保持皮肤湿润。
5、神经性皮炎：精神紧张、焦虑、压力过大、搔抓等因素可诱发神经性皮炎。在胸部长褐色的痣的部位出现苔藓样变，即皮肤增厚、粗糙，伴有剧烈瘙痒，常因搔抓而加重，形成恶性循环。建议患者谨遵医嘱，外用糖皮质激素药膏，口服抗组胺药，同时要注意调节情绪，避免搔抓。
胸上褐色的痣痒可能是多种情况引起的，患者不要自行处理，如搔抓、用药水点痣等。应及时就医，进行详细的检查，如皮肤镜检查、病理检查等，以明确病因，医生会根据具体情况给予针对性的治疗，患者需遵医嘱定期复查，观察痣的变化情况。
