指甲下面有个像小水疱似的东西可能是甲癣、汗疱疹、局部外伤、过敏反应、甲下疣等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1.甲癣：指甲如果被真菌感染，可能会引起指甲下出现异常，可能表现为类似小水疱的东西。患者可以按照医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、特比萘芬片等。
2.汗疱疹：常发生在手掌、手指侧面及足底等部位，也可能累及指甲下，出现小水疱样改变。患者可以按照医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
3.局部外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤后，可能出现局部组织液渗出，形成类似小水疱的表现。一般无需特殊药物治疗，可保持局部清洁，避免感染，等待自然恢复。
4.过敏反应：接触某些过敏原后，可能在指甲下引发过敏反应，出现小水疱。应避免接触过敏原，若症状严重，可在医生的指导下使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗过敏药物。
5.甲下疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可在指甲下表现为小水疱状肿物。可在医生的指导下使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物。
患者要注意保持指甲及周围皮肤的清洁干燥，避免用手碰触皮损。
