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输大量库存血后心率缓慢手足抽搐

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黄世昌 副主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐,可能是低钙血症、高钾血症、枸橼酸盐中毒等原因,具体分析如下:
1.低钙血症:库存血中含有大量的抗凝剂,输入人体后会与人体内的钙离子结合,出现低钙血症的情况,可导致神经肌肉兴奋性增加,引起心率缓慢、手足抽搐。这种情况下,可在医生指导下将葡萄糖酸钙注射到人体内,以减轻症状。
2.高钾血症:由于大量库存血中红细胞溶解破坏,钾离子浓度增高,进入人体后就会出现高钾血症的情况,患者可能会出现心慌、胸闷以及心率减慢的症状,还可能导致手脚抽搐。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠注射液缓解高血钾,从而减轻症状。
3.枸橼酸盐中毒:输血时其中含有枸橼酸盐,可以和血中游离钙结合而使血清钙浓度降低,对心肌有抑制作用,从而出现上述症状。这种情况下,患者应在医生指导下及时补充葡萄糖酸钙片,以免出现低钙血症的情况。
此外,凝血功能障碍、过敏反应、高钠负荷等因素也可能导致上述症状。如果出现这些症状,建议立即咨询医生或前往医院就诊,以便进行进一步的评估和治疗。
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