老年人不咳嗽痰多白痰，可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、心功能不全、肺间质纤维化、胃食管反流等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.慢性支气管炎：老年人常发慢性支气管炎，长期的气道炎症导致支气管黏膜分泌增多，出现痰多白痰现象。炎症刺激使支气管黏液腺增生，痰液分泌增加。治疗可使用止咳祛痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸泡腾片，同时可根据病情使用支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂。
2.支气管哮喘：部分老年哮喘患者在缓解期也可能痰多。哮喘虽未发作，但气道炎症依然存在，可引起痰液分泌。治疗需长期使用吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂，以控制气道炎症。
3.心功能不全：心脏功能减退时，血液回流受阻，导致肺淤血，可出现痰多白痰。心脏泵血功能下降，使肺部血液淤积，液体渗出到肺泡和支气管中形成痰液。治疗应根据心功能情况进行，药物有地高辛片、螺内酯片、呋塞米片等。
4.肺间质纤维化：疾病进展过程中，肺泡和支气管受损，可出现痰多白痰。肺间质纤维化使肺组织弹性降低，气体交换功能受损，痰液排出不畅。目前尚无特效治疗方法，可使用抗纤维化药物，如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等，同时给予吸氧等对症治疗。
5.胃食管反流：胃酸反流至食管和咽喉部，刺激呼吸道，可引起痰多，有时表现为白痰。胃酸反流刺激咽喉和气道黏膜，导致痰液产生。治疗需调整饮食和生活方式，使用抑酸药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片。
需要注意的是，使用上述药物时要谨遵医嘱，并及时就医，以便医生根据具体情况调整治疗方案。