胳膊上有一块地方很粗糙，可能的原因有多种，比如慢性湿疹、接触性皮炎、体癣、毛发苔藓、银屑病等，需要及时就医进行治疗。
1、慢性湿疹：可能是外部因素和内部因素共同导致，如长时间受到某种刺激引发慢性炎症反应，可以遵医嘱局部涂抹糠酸莫米松乳膏、莫匹罗星软膏等药物，并在医生指导下进行对症治疗。
2、接触性皮炎：过敏体质者接触到某种物质引发过敏性炎性反应，需要避免再次接触过敏原，患处可涂擦丁酸氢化可的松乳膏，同时口服氯雷他定片等药物进行治疗。
3、体癣：一般是由皮肤癣菌感染引起，如红色毛癣菌、石膏毛癣菌等，可以遵医嘱应用硝酸咪康唑乳膏涂擦患处，同时口服氟康唑胶囊等药物进行治疗。
4、毛发苔藓：可能与遗传因素、维生素缺乏、内分泌失调等原因有关，可以遵医嘱使用水杨酸软膏、复方维A酸凝胶等药物治疗，以软化或溶解角质，改善症状。
5、银屑病：可能与遗传、感染、环境因素等有关，可以遵医嘱使用卡泊三醇软膏涂擦患处，口服消银颗粒等药物进行治疗。
为了准确诊断病因，建议到正规医院皮肤科就诊，进行详细的检查和诊断。同时，避免自行盲目处理，如随意用药等。
