脸下颚长了密密麻麻的小颗粒可能是清洁不当、内分泌失调、毛囊堵塞、皮肤过敏、扁平疣等原因所致。建议及时就医，明确诊断后对症治疗。
1.清洁不当：脸部清洁不彻底，导致污垢和油脂堆积在下颚处，形成小颗粒，常伴有皮肤油腻等症状。应注意加强面部清洁，可使用温和的洁面产品。可遵医嘱外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物，帮助去除角质，改善皮肤状况。
2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多等，可引起下颚处长小颗粒，常伴有月经不调、痤疮等症状。要调整生活方式，保持规律作息。可在医生的指导下服用丹参酮胶囊、螺内酯片、复方珍珠暗疮片等药物，调节内分泌，减轻症状。
3.毛囊堵塞：皮脂分泌旺盛、角质层过厚等原因导致毛囊堵塞，下颚出现小颗粒，常有毛孔粗大等表现。应注意去角质，保持皮肤清洁。可外用维胺酯维E乳膏、异维A酸红霉素凝胶、夫西地酸乳膏等药物，疏通毛囊，消炎抗菌。
4.皮肤过敏：接触过敏原后，下颚皮肤可能出现过敏反应，表现为小颗粒、瘙痒等症状。应远离过敏原，可口服抗组胺药，包括地氯雷他定干混悬剂、盐酸左西替利嗪口服溶液、马来酸氯苯那敏片等，外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等缓解瘙痒。
5.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，下颚处可出现扁平的小颗粒，一般无明显自觉症状。应避免抓挠，防止病毒传播。可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、热干扰素α2b凝胶、维A酸乳膏等药物。
日常注意保持面部清洁，避免使用刺激性化妆品。保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大。如果脸下颚的小颗粒持续不消退、增多或出现瘙痒、疼痛等症状，应及时就医。
