一般情况下，奥利司他胶囊排油便的原理是抑制身体对脂肪的吸收，患者需要遵医嘱用药。
奥利司他胶囊是一种抗肥胖症药，患者在服用药物后容易出现排油便的症状。奥利司他胶囊属于可逆性胃肠道脂肪酶抑制药，主要是通过与胃和小肠腔内的胃、胰脂肪酶相结合，使酶失去活性，阻止脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油的过程，从而抑制身体对脂肪的吸收，达到减肥的效果。
患者在用药期间可能会出现腹泻、大便带油等不良反应，患者在服药之前要对药物的不良反应有所了解，以免影响正常的生活和工作，这类情况一般不需要特殊治疗，停药后会逐渐自行缓解。
