通常情况下，裸眼远视力下降，屈光不正筛查阳性是指裸眼远视力达不到正常标准，平行光线通过屈光作用后在视网膜的前方或者后方成像。具体情况分析如下：
裸眼远视力下降是指患者的视力下降，看远处很模糊，但是看近处比较清楚。屈光不正筛查阳性是指患者存在屈光不正的情况，即眼睛在调节松弛的状态下，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，反而在视网膜的前方或者后方成像。如果患者出现裸眼远视力下降，屈光不正筛查阳性的情况，需要立即进行治疗，可以通过手术来治疗，比如角膜屈光手术、放射状角膜切开术、人工晶体植入术等。