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手术后的疤痕增生怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

手术后的瘢痕增生,可以采取外用药物治疗、压力疗法、激光治疗、糖皮质激素注射、放射治疗等措施,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.外用药物治疗:可使用硅酮类药物,能在皮肤表面形成一层保护膜,保持皮肤水分平衡,减少水分蒸发,从而抑制成纤维细胞的过度增殖,减少胶原蛋白的合成,有效改善瘢痕的外观和质地。此外,还可以使用洋葱提取物制剂,其具有抗炎、抗过敏和抑制成纤维细胞增殖的作用,对减轻瘢痕增生有一定效果。
2.压力疗法:对于手术切口瘢痕,可使用弹力绷带或定制的弹力衣等进行压迫。通过持续的压力作用,使瘢痕内的血管管腔变窄,血流减少,从而抑制瘢痕组织的过度增生。压力的大小要适中,一般以能使瘢痕局部皮肤表面变白为宜。
3.激光治疗:点阵激光是常用的治疗手段。其通过发射出高能量的激光束,在瘢痕组织上形成微小的热损伤区,刺激皮肤的胶原蛋白重塑和再生,改善瘢痕的平整度和色泽。一般需要多次治疗,每次治疗间隔3-6个月,治疗后要注意皮肤的护理,避免感染和日晒,以促进皮肤修复。对于增生明显、质地较硬的瘢痕,激光治疗可有效软化瘢痕、减轻红肿。
4.糖皮质激素注射:对于局部明显增生隆起的瘢痕,可以采用糖皮质激素如曲安奈德注射液局部注射。糖皮质激素能抑制炎症反应,减少成纤维细胞的活性和胶原蛋白的合成,从而使瘢痕变平、变软。
5.放射治疗:对于一些严重的瘢痕增生,特别是瘢痕疙瘩,可以考虑放射治疗。其通过抑制成纤维细胞的增殖和分化,减少胶原蛋白的合成,从而控制瘢痕的生长。但放射治疗有一定的副作用,如皮肤色素沉着、放射性皮炎等,需要严格掌握适应证和剂量,一般在手术后早期进行效果较好。
使用上述方法时要谨遵医嘱。日常护理要注意保持瘢痕部位清洁,避免搔抓和摩擦,防止损伤皮肤导致瘢痕加重。同时,要注意防晒,避免紫外线对瘢痕部位皮肤的损伤,以免引起色素沉着,影响瘢痕的恢复。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激瘢痕组织。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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