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47天做B超还看不到孕囊怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

47天做B超还看不到孕囊,可能是由于妊娠时间较短、生化妊娠、胚胎停育、异位妊娠、未妊娠等因素引起的。因此,建议首先前往医院进行检查,并在医生面前根据患者的具体情况进行相关的检查项目,如子宫附件B超或人绒毛膜促性腺激素等。
1、妊娠时间较短:如果患者的月经周期不稳定,这可能会导致排卵时间的推迟,因此受孕的时间也会相对较晚,比如停经47天。但实际上,真正的受孕时间可能较短,因此在进行B超检查时,孕囊还没有出现。建议进行人绒毛膜促性腺激素的血液检查,以确认是否处于妊娠状态,并在确认妊娠之后,建议在一周后进行B超的再次检查。
2、生化妊娠:生化妊娠是指精子和卵子结合后没有在宫腔内着床,而是随月经排出子宫体外。这种情况下,虽然抽血检查可能确认妊娠,但B超检查无法看到孕囊。生化妊娠一般不需特殊处理,患者应注意休息,避免剧烈运动,等待月经来潮。
3、胚胎停育:胚胎停育可能由多种因素导致,如父母的先天性遗传病、精子质量、子宫内膜异常及孕妇情绪异常等。胚胎尚未形成就停止发育,因此B超检查无法观察到孕囊。若确诊为胚胎停育,应在医生的指导下进行流产手术。
4、异位妊娠:如果在停经后的47天进行B超检查,宫腔内无法看到孕囊,存在异位妊娠的风险。因此,建议进行人绒毛膜促性腺激素的血液检查,并根据检查结果大致判断是否发生了异位妊娠。对于确诊为异位妊娠的患者,建议采用腹腔镜手术进行治疗。
5、未妊娠:如果在停经47天后进行B超检查仍无法看到孕囊,这可能是由于体内激素水平的变化引起的停经,但这并不是由于妊娠引起的。如果检查结果显示没有妊娠,很可能是由于体内激素水平异常引起的。在必要的情况下,还需要在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物进行治疗。
建议患者及时就医,结合抽血检查hCG、B超检查等多种手段进行诊断,并在医生的指导下进行后续处理。
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