头皮有硬块凸起按压疼痛的原因包括毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、外伤后血肿、脂溢性皮炎。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、毛囊炎：头皮毛囊受细菌感染引发炎症，形成硬块且疼。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏，涂抹在硬块处，保持头皮清洁，避免搔抓，少吃辛辣油腻食物，若症状加重或化脓，需就医处理。
2、疖肿：毛囊深部及周围组织化脓性炎症，出现硬块压痛。可口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊，外用金黄膏、玉露膏、碘酊，待疖肿成熟可切开引流，避免自行挤压，以防炎症扩散。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成囊肿，合并感染时有压痛。先口服甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑胶囊控制炎症，必要时手术切除囊肿，注意头部卫生，防止复发。
4、外伤后血肿：头皮受外力撞击等形成血肿，摸起来硬块样且疼。早期冷敷减少出血，口服三七伤药片、跌打丸活血化瘀，避免再次受伤，若肿块不消退或疼痛加剧需就医检查。
5、脂溢性皮炎：炎症刺激头皮，出现硬块伴疼痛。可外用酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂、煤焦油洗剂，按说明使用，保持规律作息，饮食清淡，减少油脂分泌，若效果不佳需就医调整治疗。
若头皮硬块凸起按压疼痛情况持续不缓解、加重，或出现发热、破溃等异常表现，应及时就医，明确病因后规范治疗，不可自行盲目用药或随意处理。
