老年人胳膊上出现红色血斑可能是老年性紫癜、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、皮肤血管炎等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、老年性紫癜：随着年龄增长，老年人皮肤变薄、松弛，血管壁脆性增加，轻微的碰撞、摩擦或因长时间压迫等，都可能使血管破裂出血，形成红色血斑。一般无需特殊治疗，注意避免外力损伤，可适当补充维生素C片、维生素E软胶囊、复方芦丁片等，增强血管壁韧性。
2、血小板减少性紫癜：当老年人血小板生成不足或破坏过多时，如患有再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病，血小板数量减少，凝血功能下降，容易出现自发性出血，导致胳膊上有红色血斑。需针对原发疾病治疗，可使用糖皮质激素，如泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等提升血小板数量，严重时可能需要输注血小板，免疫抑制剂，如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等也可用于治疗部分免疫相关的血小板减少情况。
3、过敏性紫癜：可能因感染、食物过敏、药物过敏等因素诱发。机体发生变态反应，使毛细血管通透性增加，血液渗出形成红色血斑，可伴有关节痛、腹痛、肾脏损害等症状。应避免接触过敏原，可口服抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等，糖皮质激素，如泼尼松片可用于病情较重者，还可使用维生素C片、芦丁片等改善血管通透性。
4、凝血功能障碍：老年人患有肝脏疾病、维生素K缺乏症等，可导致凝血因子合成不足或功能异常，凝血过程受阻，出现皮肤出血形成血斑。需治疗原发疾病，如补充维生素K1片（适用于维生素K缺乏情况），对于肝脏疾病引起的需进行保肝等综合治疗，严重时可能需要输注凝血因子制品如新鲜冰冻血浆等。
5、皮肤血管炎：自身免疫性疾病或某些感染可引发皮肤血管炎，炎症破坏血管壁，导致出血、红斑等表现。可外用糖皮质激素，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，口服糖皮质激素，如泼尼松片、免疫抑制剂，如雷公藤多苷片、羟氯喹片等，但免疫抑制剂需注意监测不良反应。
老年人胳膊上出现红色血斑原因多样，涉及多种疾病，应及时就医，通过全面检查明确病因，遵医嘱进行规范治疗，避免延误病情，保障老年人身体健康。
